Daftar Jenis Perizinan


SURAT IZIN APOTEK (SIA) (PERMOHONAN BARU)
NO DAFTAR SYARAT
FORM
1Scan Asli (pdf) Permohonan Surat Izin Apotek bermeterai Rp. 6.000 (format terlampir) Download
2Scan Asli (pdf) Nomor Induk Berusaha (NIB) 
3Scan Asli (pdf) SIUP (Surat Izin Usaha Perdagangan) yang telah Evektif 
4Scan Asli (pdf) KTP Pemohon 
5Scan Asli (pdf) Akte Pendirian Perusahaan (untuk badan hukum) 
6Scan Asli (pdf) Fatwa Rencana Pengarahan Lokasi dan IMB (Izin Mendirikan Bangunan) Gedung Apotek 
7Scan Asli (pdf) NPWP Apotek 
8Scan Asli (pdf) Surat Izin Kerja Tenaga Teknis Kefarmasian (SIKTTK) 
9Scan Asli (pdf) Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan Hidup 
10Scan Asli (pdf) Perjanjian Kerjasama Pemilik Sarana dengan Apoteker (bila pemilik sarana bukan apoteker) 
11Scan Asli (pdf) Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) 

Kembali