Daftar Jenis Perizinan


IZIN KLINIK (PERMOHONAN BARU)
NO DAFTAR SYARAT
FORM
1Pemohon memproses Izin Operasional Klinik melalui website https://www.oss.go.id/oss/ 
2Nomor Induk Berusaha (NIB) 
3SIUP 
4Kewajiban pemenuhan komitmen Izin Operasional Klinik 
5Untuk memenuhi komitmen, pemohon mengisi formulir permohonan bermeterai Rp. 6.000 Download
6Fotokopi KTP Pemohon 
7Fotokopi Akte Pendirian Perusahaan 
8Fotokopi Tanda Bukti Kepemilikan/Penguasaan Tanah/Bangunan 
9Fotokopi NPWP 
10Fotokopi Fatwa Rencana Pengarahan Lokasi dan IMB 
11Fotokopi NIB 
12Fotokopi SIUP 
13Fotokopi SPPLH/Izin Lingkungan 
14Struktur Organisasi Klinik 
15Daftar Tenaga Kesehatan dilengkapi dengan Fotokopi Surat Izin Praktek dan Ijazah yang dilegalisir 
16Daftar Sarana dan Prasarana Klinik 
17Pas foto pemilik/penanggungjawab Klinik ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar 

Kembali