| 1 | Mengisi formulir permohonan bermeteraai Rp. 10.000 | Download |
| 2 | Fotokopi KTP Pemohon | |
| 3 | Fotokopi Akte Pendirian Perusahaan | |
| 4 | Fotokopi NPWP | |
| 5 | Dokumen Lingkungan (SPPL/UKL-UPL/AMDAL) beserta Izin Lingkungan | |
| 6 | Proposal Kegiatan/Proses Kegiatan | |
| 7 | Fotokopi Tanda Bukti Kepemilikan Tanah/Sewa Tanah
| |
| 8 | Lokasi dan Koordinat (Gambar Wilayah) | |
| 9 | Berita Acara Komisi Kecamatan dan Persetujuan Masyarakat | |
| 10 | Informasi Peruntukan Ruang | |
| 11 | Surat Pernyataan/MoU dengan Pihak Ketiga yang Berizin dari Kementerian | |
| 12 | Surat Penugasan sebagai Pengelola Limbah B3 | |