| NO | DAFTAR SYARAT | |
|---|---|---|
| 1 | Mengisi formulir permohonan bermeteraai Rp. 6.000 | Download |
| 2 | Fotokopi KTP pemohon | |
| 3 | Fotokopi NPWP | |
| 4 | Fotokopi IMB | |
| 5 | Fotokopi NIB | |
| 6 | Fotokopi Sertifikat Keahlian Pengobatan yang dilegalisir (bila ada) | |
| 7 | Fotokopi Kartu Tanda Anggota dari organisasi profesi yang dilegalisir (bila ada) | |
| 8 | Rekomendasi dari organisasi profesi (bila ada) | |
| 9 | Pas foto ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar | |
| 10 | TTPT Asli terdahulu (untuk perpanjangan izin) |