SIP REKAM MEDIS (PERMOHONAN BARU)

NO	DAFTAR SYARAT	FORM
1	Scan PDF Asli Surat Permohonan bermaterai 10.000	Download
2	Scan PDF Asli KTP Pemohon
3	Scan PDF Asli STR yang masih berlaku. Agar dibawa STR legalisir pada saat pengambilan SIP Rekam Medik.
4	Scan PDF Asli Surat Keterangan sehat fisik dari dokter yang memiliki SIP
5	Scan PDF Asli Pas Foto berwarna ukuran 3x4
6	Scan PDF Asli Rekomendasi dari organisasi profesi
7	Scan PDF Ijazah Asli
8	Bila mengajukan SIP Kedua, lampirkan SIP Pertama. Dan bila mengajukan SIP Ketiga, Lampirkan SIP Pertama dan Kedua.