Daftar Jenis Perizinan


SIP REKAM MEDIS (PERMOHONAN BARU)
NO DAFTAR SYARAT
FORM
1Scan PDF Asli Surat Permohonan bermaterai 10.000 Download
2Scan PDF Asli KTP Pemohon 
3Scan PDF Asli STR yang masih berlaku. Agar dibawa STR legalisir pada saat pengambilan SIP Rekam Medik. 
4Scan PDF Asli Surat Keterangan sehat fisik dari dokter yang memiliki SIP 
5Scan PDF Asli Pas Foto berwarna ukuran 3x4  
6Scan PDF Asli Rekomendasi dari organisasi profesi 
7Scan PDF Ijazah Asli 
8Bila mengajukan SIP Kedua, lampirkan SIP Pertama. Dan bila mengajukan SIP Ketiga, Lampirkan SIP Pertama dan Kedua. 

Kembali